Q1. あなたの年齢をお選びください。

Q2. 現在、抗うつ薬によるうつ病の治療を行っていますか。

Q3. 下記の症状で現在の気分と一致するものにチェックして下さい。（複数回答）

Q4. 過去に診断されたことのあるものにすべてチェックして下さい。（複数回答）

Q5. 過去1か月以内に薬剤または、医療機器の臨床試験に参加されましたか。